原发性(也称特发性)癫痫指除遗传因素外不具有其潜在病因的癫痫，属原发性癫痫。比如遗传代谢障碍、脑畸形、脑瘫、脑积水, 胼骶体发育不全,脑皮质发育不全，大脑灰质异位症、染色体畸形等。

　　中医学认为本病的发生与多种因素有关。先天因素多由遗传或妊娠失调，胎儿禀赋不足等;

　　原发性癫痫本病病机错综复杂，一般而言，肝、肾、脾亏虚是本病。主要病理基础并由此而产生之风阳、痰火，血瘀是本病的重要因素，可根据癫痫的病程式阶段，从发作，休止与恢复三个时期分析其病机。

　　发作期病机? 正如《普济方·婴儿一切痫门》中记载：“其脏坚固不受邪，若风热蕴积于心，则令恍惚不安，精神离散，营卫气乱，阴阳相病，故发为癫痫也。”唐人孙思邈也曾说：“少儿所以有痫病及怪病者皆由脏气不平故也。”(《备急千金要方，少儿婴孺方上》)。清代陈梦雷在《古今图书集成医部全录·小儿惊痫门》中说得更明确：“癫疾者，逆气之所生也，故因气上逆而发为癫疾。”总起来说，癫痫发作期的病机主要是脏气不平、营卫逆乱、逆气之所生也。是“气”功能的紊乱。中医认为，人体中诸气各有其正常的运气规律，如元气、行三焦通道颁布全身，主宰人体的生命活动;经气，行经络之内;卫气行于脉之外;营气行于脉之中;胃气，肺气下行;脾气上升;肝气舒发;肾气潜藏等。若这些气反其所犯，则发生眩晕或跌仆，脑受迷闭而神昏目瞑，引动肝风则抽搐。 休止期病机，所谓癫痫休止期是指癫痫停止发作阶段，因病情轻重而异。轻者休止期数月甚至逾年。重者休止期数日甚至按时或分计算。休止期仅仅是逆气暂时消散，但是由于病因(如：痰、垫、积、瘀、虫、惊等)未除，而脏腑，经络气血的功能未恢复，随时有再次发作的可能。

　　癫痫恢复期也称缓解期，此期捐癫痫停止发作三年以上。这个时期将会出现三种情况，一种情况是致病因素已除，脏腑、经络、气血功能尚处于恢复之中，此时期若无特殊原因，一般也不会再犯病;若突受惊恐或其他精神刺激感染时疫瘟毒、颅脑受伤、饮食不节、过劳或月经初潮等等，又可能破坏脏腑、经络、气血的平衡，产生逆气，使癫痫复发。第三种情况是病因虽除，脏腑、经络、气血功能受到严重影响，已经不可能恢复，其中主要是脑神经受蒙、脾肾两亏。

　　中医辨证认为：癫痫的根本病因在于:胎儿在母腹中时，其母受惊恐所致。恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，惊气归心，并于心肾，则肝脾独虚，肝虚则生风，脾虚则生痰，畜极而通其发，故令风痰上涌而痫作矣。出生后，受某种因素诱发开始发作。有的可能几个月，几年，甚至几十年才开始发作的。若一直频繁发作的话，是会对大脑造成一定影响的。