摘要:癫痫是一种常见的精神性疾病,顶叶癫痫以感觉发作为主,继发全身性发作,如痫性放电超出顶叶常表现为复杂部分性发作。发作时具有很多的感觉症状,如麻木感和触电感,最常受累的部位在皮质代表区,可能出现舌蠕动、舌发僵或发凉,面部感觉现象可出现于两侧。
癫痫是一种常见的精神性疾病,顶叶癫痫以感觉发作为主,继发全身性发作,如痫性放电超出顶叶常表现为复杂部分性发作。发作时具有很多的感觉症状,如麻木感和触电感,最常受累的部位在皮质代表区,可能出现舌蠕动、舌发僵或发凉,面部感觉现象可出现于两侧。偶然可发生腹腔下沉感、阻塞感或恶心,少数情况下可出现疼痛。主侧顶叶发作可引起各种感受性或传导性语言障碍,非主侧顶叶发作可见有多变的视幻觉,如变形扭曲、变短和变长等。那么,顶叶癫痫的临床表现是什么?
顶叶包括中央后回和顶下回,顶叶内侧面为中央旁小叶的后部与楔前叶。顶叶不同部位的痫性发作表现不同:中央后回和顶下回刺激性病灶变会出现皮质感觉性癫痫,表现为麻刺感和触电感,或出现肢体不识症或幻多肢症。顶叶下外侧受累常表现腹部下沉感、闷塞、恶心,可有烧灼感。顶叶岛盖部发作可出现酸和苦味感觉。顶叶视觉发作表现为视幻觉和视错觉,视物变大、变小或视物变远、形象扭曲等。
单纯部分性发作:发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同,单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。
复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可出现自动症,为一些不自主、无意识的动作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等,发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统,但也可起源于额叶。
继发全面性发作:简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴,其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同,故两者的鉴别在临床上尤为重要。
所以需要注意的是,有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区,如有病乱投医,轻信谣传,惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”,长期服用会“变傻”,不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医,到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”,轻信“包治”、“治疗”的各种广告,不仅花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制,还延误了治疗的好有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫。